Se define estética como el equilibrio que debe existir en la visualización del límite externo de la unidad dentogingival.
Para determinar los aspectos estéticos se debe evaluar los siguientes puntos:

1. Visualización del tejido gingival en risa y sonrisa que determina si el paciente expone tejido gingival durante la sonrisa (línea de sonrisa)

 



 

2. Equilibrio de la ubicación de los Puntos Zenit durante la visualización del tejido gingival.

 



Fotografia cortesia Dr. Miguel Vargas

 

3. Determine el Biotipo periodontal que presenta el paciente. El biotipo periodontal delgado determina el riesgo de recesión gingival posterior a las técnicas de cirugía preprotésica  y después de la restauración a largo plazo. En casos de biotipos periodontales delgados en áreas estéticas se han implementado nuevos protocolos para incrementar  el grosor del tejido conectivo, concomitante con cirugía protésica para evitar recesiones futuras.

 



 



 

EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN ESTÉTICA EN CIRUGÍA PREPROTÉSICA

1. Sostenga una conversación con su paciente y observe cuidadosamente si hay visualización del tejido gingival mientras habla y determine si el tejido gingival del área a tratar es fácilmente visualizado..
2. Pida al paciente que sonría y evalué la visualización del tejido gingival  y determine si el área a tratar es visualizada durante la sonrisa.
3. En áreas estéticas determine los puntos zenit de los dientes a tratar y el equilibrio con sus contralaterales. Establezca las alturas apropiadas sobre el modelo de trabajo antes de la planeación de la cirugía preprotésica; recuerde que para el aumento de corona clínica en áreas estéticas se requiere una técnica quirúrgica que permita con versatilidad ubicar y manejar los puntos zenit de los dientes a tratar.

 

Para biotipos delgados: siga las recomendaciones anteriores y estudie la posibilidad de engrosar el área de tejido conectivo mediante injertos de tejido conectivo o substitutos dérmicos. Recuerde que para estas técnicas se requiere modificación de colgajos como es la elevación periostica más allá de la línea mucogingival  para permitir la colocación de los substitutos dérmicos  o de los injertos.

 

 

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